Дмитрий Гранкин: Обзор рынка Медицинских информационных Систем

Эксперты Ассоциации содействуют развитию цифровой медицины и тестируют современные технологии, создаваемые IT компаниями, поддерживая и рекомендуя лучшие решения отечественной медицинской отрасли.

Цикл публикаций посвящен анализу уровня развития и обзору рынка поставщиков IT-решений в здравоохранение России. Медицинские Информационные Системы (МИС).

(часть 1)

Медицинские информационные технологии сегодня развиваются в геометрической прогрессии. Объём знаний огромен, в современной медицине сегодня создаётся и сохраняется все больше новых баз данных в различных специализациях. Согласно статистике, удвоение медицинских знаний происходит со скоростью один раз в три года. Качество медицинской помощи и общий уровень жизни людей находятся в прямой зависимости от эффективности новой актуальной информации, умении грамотно накапливать и, конечно же, профессионально использовать врачами эти знания в практической плоскости на любом уровне подготовки.

Как следствие, стало уже вынужденной мерой разработка и внедрение специальных информационных систем для медицинских организаций (МИС) с целью оперативного использования регулярно приумножающихся объемов информации и решения разного рода текущих задач – от терапевтических и диагностических в работе врачей первичного звена и специалистов до управленческих и статистических для руководства.

Запись к врачу, заполнение медицинские карт, назначение лекарственных средств, оформление больничных и в целом весь связанный с этим медицинский документооборот стремительно отходят от бумажных носителей вследствие низкой скорости обработки и высокой вероятности врачебных ошибок.

Можно с уверенностью утверждать, что главным достижением МИС стало создание возможности получения и использования необходимого объёма данных при помощи единой информационной среды при условии «безбумажной технологии». Это значительно облегчает текущую работу медперсонала, определяет входной-выходной и промежуточный контроль работы подразделений, межструктурные внутренние и внешние коммуникации, а также накопление и возможность применения необходимой аналитической информации.

Медицинские информационные системы в итоге стали фундаментом и оболочкой для интеграции любых экспертных программ в виде Систем поддержки врачебных решений (СППВР), об этих системах мы поговорим в следующей статье.

О том, какие именно модули можно установить и целесообразно использовать в работе того или иного медицинского учреждения, можно изучить в «Методических рекомендациях по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций» утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Также необходимо при выборе той или иной системы ознакомиться с «Единым реестром российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных», который можно найти на сайте Министерства связи. Приобретать МИС можно только из числа включенных в данный реестр.

Кроме того, нужно знать, что с 1 января 2016 года по законодательном документам в системе госзакупок действует запрет на иностранные товары и работы.

Обзор самых распространенных в РФ Медицинских Информационных Систем

Начнем с того, что революционным, по сути, шагом стало создание совместного бизнеса по цифровизации медицины двух конкурирующих в отдельных направлениях госкорпораций – Ростелеком и Ростех. Создано ООО «Цифромед», главной задачей которого является развитие медицинских информационных систем. До лета 2019 года компании по отдельности работали над внедрением МИС в рамках госпроекта и конкурировали между собой. В совместном партнерстве обе компании рассчитывают кардинально увеличить свою долю на рынке. На сегодняшний день Ростелеком реализует проекты внедрения МИС на уровне региональных Минздравов в 33 субъектах РФ, Ростех – в 34 субъектах.

ООО Цифромед — это совместное предприятие АО «РТ Лабс» 51% (от Ростелеком) и Национальный Центр Информатизации 49% (от Ростех).

Также Цифромед консолидирует компетенции компаний Ростелекома и Ростеха по разработке медицинских решений и поддержке программного обеспечения для Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

Тем не менее, и Ростелеком в лице РТ МИС, и Ростех в лице БАРС Групп продолжают в отдельности активно работать над охватом рынка, за последние два года, например РТ МИС к 27 существующим регионам прибавил ещё 6.

Необходимо отметить, что до настоящего времени эксклюзивно РТ МИС в большинстве регионов пока не представлен. Существуют альтернативные компании, представляющие собственные разработки МИС. Например, Белгородская компания разработчик МИС – ООО «СофТраст» ещё в 2016 году плотно начало сотрудничество с ЕМИАС Московской области, предложив свой продукт под названием «ТМ:МИС Saas» (ТрастМед).

В Татарстане, где заявлен РТ МИС работает сразу несколько компаний – «РМИС Витакор» – казанской компании ООО «Витакор», «БАРС МИС», представлен разработчиком «БАРС Групп», являющейся дочерней компанией Ростех. Также в регионе представлены локально «МИС 1С» и некоторые другие.

Крайне интересно рассмотреть, как выглядит рейтинг компаний-лидеров, продвигающих собственные продукты для информатизации здравоохранения. Ниже представлены два периода и два рейтинга, где можно отследить смену лидеров и выручки компаний – производителей IT-продуктов для здравоохранения.

ТОП-15 компаний лидеров по итогам работы в 2013-2017 годах:

    * Обращаем внимание, что суммы приведены только по данным госзакупок, которые проводились по Федеральному закону № 44-ФЗ от 05.04.2013. В данные показатели не вошли суммы по государственным контрактам, заключенные по другим источникам финансирования, например, если данная компания выступала субподрядчиком по какому-то из проектов.

   **Данные представлены из источника http://idmz.ru/media/vit_ru/2018/4/vititm_2018_03pdf.pdf

И вот как изменился рейтинг лидеров по выручкам в 2018/2019 годах:

*Источник: https://www.cnews.ru/reviews/it_v_zdravoohranenii_2020/review_table/80aec066bbfba8e3ae878723ecf3ebc1a7664cc4

Необходимо акцентировать внимание, что практически все абсолютно разработчики МИС выступают параллельно в той или иной степени в роли разработчиков разного рода IT-решений и производителей СППВР. Но далеко не все разработчики СППВР могут себе позволить работать над созданием МИС.

Вызывает некоторое недоумение отсутствие в официальном рейтинге прежнего бессменного лидера – Ростелеком. Но, скорее всего, объясняется всё довольно просто – Ростелеком, конечно же, так быстро не смог бы сдать своих позиций. Эта крупнейшая госкорпорация имеет множество субподрядчиков и доработчиков в каждом регионе, которые имеют право на заключение самостоятельных контрактов. Консолидированный же показатель выручки, который мог бы объективно указывать на совокупный валовый доход корпорации в открытых источниках найти не удалось. Анализируя в целом ситуацию, можно утверждать, что скорее всего совокупный доход Ростелеком может стоять на 2-4 месте вышеприведенного рейтинга.

К тому же рейтинги проводились и анализировались двумя различными независимыми компаниями, как следствие, принимались во внимание разного рода функционал IT-компаний, их направления деятельности. Например, под седьмым номером в рейтинге 2019 года представлена компания «A1qa» – профессиональный тестировщик и отладчик программных продуктов, ранее о таком функционале и доходной части не подразумевалось. Но, скорее всего, и рынок стал диктовать свои требования по востребованности и приоритетам выполнить ту или иную функцию, системный интегратор – это также новое направление, которое всё больше стало оттягивать на себя бюджетов из общих затрат, утверждённых в строке цифровизация здравоохранения.

(Продолжение следует)