Эксперт Национальной Ассоциации Заслуженных врачей РФ, коммерческий директор АО «Соцмедика» Дмитрий Гранкин о сложностях внедрения Системы поддержки принятия врачебных решений в регионах и необходимости повышения инновационной грамотности врачей.
Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) «Электронный клинический фармаколог»– это система, созданная для помощи медицинским сотрудникам в работе с задачами, связанными с оперативным принятием клинических решений. Врачи Южно-Сахалинска уже оценили работу системы и подтвердили необходимость ее внедрения в здравоохранение региона. В тестовом режиме «Электронный фармаколог» использовался в нескольких медицинских учреждениях Сахалина. Внедрение ЭКФ особенно важно в период пандемии COVID-19, когда медики работают с повышенной нагрузкой. Использование СППВР позволяет не только снизить нагрузку на врачей, но и оптимизировать маршрутизацию пациентов, уменьшить риски врачебных ошибок при назначении фармакотерапии, а также оптимизировать затраты на закупку медикаментов и повысить качество оказания медицинской помощи.
Опыт использования системы на Сахалине оказался успешным, и мы получили благодарные отзывы от врачей. Несмотря на это дальнейшее внедрение Электронного клинического фармаколога в медучреждениях региона затруднено. В этом году в регионе не стоит задача по централизованному внедрению продукта в ЛПУ. Сейчас мы ведем переговоры с главврачами клиник, которые осознают необходимость системы в работе врача в текущей ситуации. Также в ближайшее время планируется запуск пилота ЭКФ в Охинском городском округе Сахалинской области.
На данный момент Системой поддержки принятия врачебных решений «Электронный клинический фармаколог» уже пользуются в клиниках Москвы, Московской области, Ленинградской области, Мурманской области и нескольких других городов. При поддержке Национальной Ассоциации Заслуженных врачей РФ Система поддержки принятия врачебных решений успешно пилотируется в восьми крупных стационарах республики Дагестан, где сложная эпидемиологическая обстановка. В октябре Детская городская поликлиника №4 г. Ростова стала первым и пока единственным учреждением в регионе, где в помощь врачам будет работать «Электронный клинический фармаколог».
При внедрении СППВР в регионах мы сталкиваемся в основном со следующими проблемами: отсутствие мотивации и доверия к кибертрансформации, неготовность медицинского сообщества к трансформации привычной системы здравоохранения, отсутствие культуры инновационного мышления у руководителей в регионе.
У российского врача, к сожалению, нет неуемного желания учиться чему-то новому. Даже для привлечения к постдипломному образованию в России применяются разного рода мотивации – например, присвоение баллов НМО. Второй момент: как оказалось, руководство клиники психологически не готово принимать и внедрять СППВР, да и цифровизацию в целом. Ещё одна особенность связана с решением задач по сопровождению внедрения IT-продуктов. Для этого процесса, зачастую, у руководств ЛПУ (или региональных Минздравов) нет ни желания, ни времени. Значимой проблемой при внедрении СППВР в ЛПУ оказалось отсутствие Медицинской информационной системы, которая является неотъемлемым шлюзом и проводником СППВР для работы врача.
В рамках Национальной программы «Цифровая экономика» проводятся масштабные эксперименты департаментов здравоохранения городов и регионов России по использованию разного рода сервисов на основе искусственного интеллекта. Стоит отметить, что для использования инновационных технологий в реальной клинической практике разработчикам цифровых сервисов требуется регистрационное удостоверение медицинского изделия. Задача усложняется тем, что в российском законодательстве до сих пор не существует определенных стандартов, регламентирующих работу медицинских ИИ-сервисов. Это касается и подготовки IT-продуктов, и проведения клинических и технических испытаний сервисов, и стандарта по интеграции этих сервисов в бизнес-процессы медицинских учреждений.
Сегодня разработчики инновационных технологий в медицине пытаются создать и внедрить свои сервисы исключительно по причине собственных желаний и поставленных целей. А нам необходимо в первую очередь создать все условия тесного взаимодействия разработчиков с медицинским сообществом. Как вариант решения – отладка прямого сотрудничества с врачами в рамках пилотных проектов в медицинских учреждениях.
Главное, что нам нужно сегодня – это полная поддержка со стороны экспертных сообществ и НКО для того, чтобы повлиять на чиновников и руководителей, которым всегда не хватает времени просто выслушать и в итоге детально разобраться в необходимости изменений, сделать вывод, что развитие цифровых продуктов – это единственно верное решение для того, чтобы облегчить работу доктора на месте и вывести его из зоны рисков ошибок человеческого фактора. Тем более, что весь уже цивилизованный мир с этим согласился и поставил стратегические цели на разработку и внедрения этих «умных» медицинских систем в лице СППВР.
01 Апр
